甲状腺疾患
当院では橋本病、バセドウ病などの甲状腺疾患、甲状腺腫大などの検診異常に対して診察しております。
専門的な検査・治療が必要と判断した場合は、速やかに専門の医療機関へご紹介させていただきます。
「通っている病院が遠い」「薬をもらうだけなので近くの病院がいい」なども、ぜひご相談ください。
甲状腺機能低下症とは
甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンは、体の色々な重要な代謝をつかさどるホルモンです。
具体的には、各臓器の新陳代謝、妊娠、成長など様々な機能があります。
甲状腺機能低下症の症状
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疲れやすくなった
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寒く感じるようになった
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体重が増えてきた
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足がつりやすい
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むくみやすい・むくんでいる
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便秘
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皮膚の乾燥
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月経の周期が不安定
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声が低くなる
など
橋本病とは
慢性的に甲状腺に炎症が生じることで、甲状腺の機能が徐々に低下していく病気です。
20歳から40歳代の女性に多く、女性では10人に1人の頻度で橋本病を発症します。
ただし橋本病になったからといって、かならずしも全員に甲状腺機能が低下するわけではありません。多くの人は症状がなく、気づかないまま生活しています。
おおよそ橋本病の20%程度の人に症状が現れますが、日常生活に支障を来さないことがほとんどです。
ただし、重症化したりして甲状腺ホルモンの不足が生じると、先ほど示したような症状が起こってしまいます。
疲労感、ストレスやうつ病、月経不順などと症状が近いことがありますので、正確に鑑別することが重要です。
橋本病の検査・治療
まずは血液検査を行います。
甲状腺ホルモンの評価、TgAb（抗サイログロブリン抗体）、TPOAb（抗TPO抗体）などの抗甲状腺抗体の有無、甲状腺刺激ホルモンのTSHなどを調べます。
また触診で甲状腺が腫れていないか？など確認します。
治療は、甲状腺機能の異常が軽度、甲状腺の大きさ・腫れも軽度の場合には経過観察となります。
しかし甲状腺機能が低下してホルモンの分泌が低下している場合は、甲状腺ホルモンの補充（飲み薬）を行います。
甲状腺機能亢進症とは
甲状腺機能に障害がおこり、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されてしまうことによって様々な症状があらわれます。
甲状腺ホルモンが増えてしまう原因としては、甲状腺の機能が亢進してホルモンが過剰に分泌されるケース、甲状腺の炎症によって細胞が破壊されホルモンが血中に漏れ出てくるケース、治療薬や無認可のダイエット薬などで甲状腺ホルモンをたくさん摂取し過ぎてしまうことが主な原因です。
このうち甲状腺ホルモンの分泌が増えてしまう代表としてバセドウ病があります。
バセドウ病とは
甲状腺機能が亢進する疾患の中では一番有名で、別名をバセドウ氏病、グレーブス病とも言い、自己免疫疾患の一つです。
甲状腺ホルモンは、下垂体で分泌される甲状腺刺激ホルモン（TSH）が受容体（レセプターとも言います）を刺激することで分泌されます。
何らかの原因で、このTSH受容体に対する抗体が作られてしまい、常に受容体が刺激され続けることで、甲状腺ホルモンが作られ、大量に分泌することになります。
抗体がなぜ作られるのかは、はっきりとはわかっていません。
バセドウ病の症状
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動悸が激しい -
汗が多い、暑がりになってきた
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手がふるえる、細かい文字が書きにくい
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なぜか体重が減ってきた
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疲れやすくなってきた
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急に下痢がちになってきた
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イライラする
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眠れなくなってきた
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目が飛び出てきた
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月経不順になった
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不妊
など
バセドウ病の検査・治療
血液検査が基本になります。
甲状腺ホルモンの高値、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の低値、抗甲状腺抗体（TRAb）の有無などを調べます。
頸部の超音波検査も行い、甲状腺の血流の状態、腫れなども調べて総合的に判断します。
また合併症の有無を調べるため、心電図検査、心臓超音波検査なども行います。
治療に関しては、薬物療法、アイソトープ療法、手術があります。
専門的になりますので、必要に応じて治療可能な専門施設へご紹介します。
