睡眠時無呼吸症候群
寝ている間の呼吸が乱れているサインは、いびきだけでは判断できません。
家族の指摘で「呼吸が止まっている気がする」「息が途切れているように見える」と感じたとき、日中に強い眠気が出る場合や、朝起きたときに頭が重い場合は早めに受診が必要です。
いびきの相談、睡眠時無呼吸症候群の相談・検査、CPAPの治療の診療は、当院へご相談ください。
睡眠時無呼吸症候群とは？
夜に眠っているはずなのに、呼吸が何度も止まったり浅くなったりする状態が続くと、体は休息を十分に取れません。これが睡眠時無呼吸症候群の基本的なイメージです。
気道が狭くなって空気の通りが悪くなるタイプや、脳からの呼吸の指令がうまく働かないタイプなどがあり、どちらも「眠りの質の低下」につながります。
症状として多いのは、大きないびきや、睡眠中の息苦しさ、起床時の口の渇き、日中の眠気です。
本人は気づきにくい一方で、同居家族が呼吸の停止に気づくこともあります。
日本人成人の5％以上が睡眠時無呼吸症候群にかかっていると言われていて、中年以降の男性に多い傾向があります。
放置すると高血圧や心臓・血管に関わるリスクが上がるため、原因を確認し治療につなげるべき病気です。
いびきだけではない主な症状
家族にいびきを指摘されたとき、「うるさいだけ」と片づけないことが大切です。
睡眠時無呼吸に関わる場合、呼吸が止まる、息が吸いにくくなる、睡眠が細切れになるなどが重なり、体が休めない状態が続きます。
日中は強い眠気が出たり、運転中に集中が切れたりすることもあり、本人の自覚は後回しになりがちです。
追加で注意したいのは、起床時の口の渇き、朝の頭痛、夜間の頻尿、気分の落ち込みやイライラです。
これらは睡眠の質が下がったサインでもあるため、複数がそろうほど疑いが強くなります。
放置すると高血圧が悪化したり、心臓や血管の負担が増えたりして、将来的な合併症につながるリスクが高まります。
自分の睡眠を「記録できる形」に整えて、少しでも気になれば早めに相談するのが最も確実です
西東京市や東久留米市のお住まいの方は、ぜひ当院へご相談ください。
なぜ睡眠時無呼吸症候群は要注意なのか？
睡眠時無呼吸症候群の問題点は大きく2つあります。
日中に居眠りしてしまったり、集中力や記憶力が低下してしまい、日常生活に支障をきたしてしまう
夜間に呼吸が止まるため、脳や体の臓器が酸欠状態となり、いくら寝ていても脳や体の臓器は十分に休めません。
運転中に寝てしまい、交通事故を起こしてしまうこともあります。
高血圧、糖尿病、心臓梗塞、脳梗塞、認知症、うつ病などのリスクを高めてしまう
体にとって酸欠状態が続くとストレスがたまります。
ストレスにさらされると、交感神経が活性化したりコルチゾールなどのストレスホルモンが活発になり、色々な病気を引き起こします。
睡眠時無呼吸症候群の原因
一般的な睡眠時無呼吸症候群といえば閉塞性睡眠時無呼吸症候群といい、睡眠中に喉や舌の筋肉がゆるみ気道がふさがれて呼吸が止まります。
肥満、首回りの太さ、扁桃腺の肥大などが原因となります。
また、重症の心不全などで呼吸中枢に障害がおこることで睡眠時無呼吸症候群が起こります。
この場合は、必ずしも太っていたり、首回りが太い人とは限りません。
睡眠時無呼吸症候群の主な検査
原因を切り分けるには、まず睡眠中の呼吸状態を「測る」ことが重要です。
睡眠時無呼吸症候群の主な検査は、問診に加えて、呼吸の動きや酸素の低下、いびきに関係する気流などを確認する流れになります。
検査の種類としては、自宅で行う簡易検査（携帯型で睡眠中の指標を記録する方式）が代表的です。
一方で、結果がはっきりしないときや治療方針を細かく決めたいときは、精密検査が選ばれます。
精密検査ではセンサーを装着して睡眠段階や呼吸のイベントを総合的に評価し、重症度の判断に役立ちます。
当院では、どちらもの検査もご自宅でを受けることができますので、日常生活での眠りを評価することができます。
検査後は「自分の状態に合う治療」へつなげるのが目的です。
簡易検査
自宅などで行う簡易な睡眠検査は、まず「呼吸の乱れが起きているか」を確認する入口になります。
記録するのは、寝ている間の呼吸の状態や酸素が下がるタイミング、いびきに関連する情報などです。
検査データは、呼吸が止まる・浅くなるといったイベントの回数や傾向として整理されます。
具体的にはAHI（無呼吸低呼吸指数）と呼ばれる、1時間の無呼吸・低呼吸の回数で判断します。
さらに、睡眠の段階に連動して問題が出やすい時間帯が見えることもあります。
精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）
医師が「もっと詳しく夜間のデータを見たい」などのときに、終夜睡眠ポリグラフ検査が選ばれます。
これは一晩を通して、呼吸、睡眠の段階、体の反応をまとめて記録する検査です。
簡易検査で判断が難しかった場合や、治療方針をはっきり決めたい場合に役立ちます。
終夜検査が必要になりやすいのは、簡易検査の結果で診断がつかないとき、症状が強いのに検査結果が食い違うとき、または睡眠時無呼吸以外の病気の可能性も考えたいときなどです。
運転や業務への影響が大きい方では、慎重に重症度を見極めるために検査を厚くする判断がされやすいです。
検査当日は「指示された手順どおりに装着する」ことが重要です。
当院は精密検査もご自宅でできるキットを扱っていますので、西東京市にお住まいの方も普段と同じ環境で検査を受けられます。
睡眠時無呼吸症候の治療
治療は原因のタイプや重症度、生活状況に合わせて選ばれるため、同じ病気でも手段は一律ではありません。
主な治療としては、気道を保つためのCPAPなどの陽圧治療、マウスピースなどの器具による治療、体重管理や生活習慣の見直しがあります。
鼻づまりがある方では鼻の通りを整える治療が組み合わさることもあります。
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CPAP療法 |
鼻にマスクをつけて陽圧をかけて空気を送り、気道を確保する最も一般的な治療です。 |
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マウスピース |
軽度～中等度の方に行われますが、効果は限定的です。 |
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減量・生活習慣の改善 |
体重減少により首周りの脂肪を減らが主なしたり、寝る前の飲酒を減らすなど。 |
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外科治療 |
扁桃腺肥大や鼻中隔のゆがみなどが原因の場合には、手術も行われます。 |
治療を始めたら続けることが鍵です。
例えばCPAPの装置が合わずにつらいときは、我慢せず調整を相談しましょう。
当院では西東京市、東久留米市のエリア担当と相談し、患者さんに合った適切な調整を心がけています。
当院でご使用いただけるCPAP装置
当院では２種類のCPAP機器を採用しています。患者様に合ったものを選択いたします。
ZONE社
Philips社
最後に
睡眠時無呼吸症候群は交通事故を起こしてしまうなど命に関わる可能性もあるとても大切な病気ですが、気づかれずに放置されていることが非常に多いです。
「いびき」「日中の眠気」「集中力の低下」など、少しでもご自身に当てはまるようでしたら注意が必要です。
当院では睡眠時無呼吸症候群の検査、CPAP療法を積極的に取り入れています。
西東京市、東久留米市エリアの方は、はたけやま内科クリニックへご相談ください。
参考サイト