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睡眠時無呼吸症候群とは？

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。

呼吸が止まるたびに体内の酸素が低下し、脳が短時間覚醒するため、本人は眠っているつもりでも十分な休息を取ることができません。

睡眠時無呼吸症候群は、決して珍しい病気ではありません。

特に、中年以降の男性や肥満のある方に多い傾向がありますが、顎の形などが関係し、痩せている方や女性でも発症することがあります。

睡眠中に起こるため、ご本人が気づかず、ご家族に指摘されて初めて分かることも少なくありません。

 

睡眠時無呼吸症候群の主な症状

次のような症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群が隠れている可能性があります。

肥満の方、高血圧、糖尿病、心房細動などの不整脈の持病がある方は、リスクが高いので一度検査を受けることをおすすめします。

 

睡眠時無呼吸症候群を放置するリスク

睡眠時無呼吸症候群の問題は、単に「いびきがうるさい」ということだけではありません。

睡眠の質が低下すると「仕事中のミス」などに加えて、「運転中に強い眠気」が生じて交通事故を起こす危険もあります。

 

また、睡眠中に無呼吸や低呼吸が繰り返されると、体内の酸素が低下するため、心臓や血管に負担がかかったり、交感神経が活発になることで血圧が上昇しやすくなります。

睡眠時無呼吸症候群は、次のような病気を発症・悪化させるすることが知られています。

 

睡眠時無呼吸症候群の検査

睡眠時無呼吸症候群の検査には、呼吸状態や血液中の酸素濃度などを測定する「簡易検査」と、脳波を含めて睡眠の状態を詳しく調べる「精密検査」があります。

簡易検査

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合に、最初に行う検査です。

小型の検査機器をご自宅へ持ち帰り、就寝前にご自身でセンサーを装着していただきます。普段と同じ環境で眠りながら検査できます。

主に、鼻や口の空気の流れ、胸やお腹の呼吸運動、血液中の酸素飽和度、脈拍（心拍数）、いびきの時間や頻度、睡眠中の体位などを測定します。

簡易検査で症状と検査結果が一致しない場合や、より詳しい評価が必要な場合は、精密検査を行います

精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）

終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）は、睡眠中の呼吸状態に加えて、脳波などから睡眠の深さや睡眠段階を詳しく調べる検査です。

「簡易検査だけでは診断がはっきりしない」「無呼吸の種類を詳しく確認したい」「治療方針を決めるために正確な重症度判定が必要」「睡眠時無呼吸以外の睡眠障害も疑われる」などに際に行われます。

当院では、精密検査もご自宅で受けられる検査キットを取り扱っていますので、普段の睡眠環境で検査を受けていただけます。

 

睡眠時無呼吸症候群の治療

治療方法は、睡眠時無呼吸の種類や重症度、原因、体格、生活状況などを考慮して選択します。

まずは減量や生活習慣の改善を行います。

そのうえで、軽症ならマウスピースによる治療、中等度～重症ならCPAP（持続陽圧呼吸療法）を行います。

これらで改善しない場合には、手術を行う場合もあります。

減量・生活習慣の改善

肥満が原因の一つとなっている場合は、減量によって首周りや喉の脂肪が減り、睡眠時無呼吸が改善することがあります。

また「就寝前の飲酒を控える」「禁煙する」「横向きで寝る」なども効果が期待できます。

睡眠薬などが原因の場合は、主治医とよく相談することが大切です。

CPAP（持続陽圧呼吸）療法

CPAP療法は、睡眠中にマスクを装着して一定の圧力をかけた空気を送り続けることで、気道がふさがらないように保ち、無呼吸や低呼吸、いびきの改善を図ります。

主に、中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群に行われる、最も一般的な治療です。

CPAP療法を適切に継続することで、睡眠の質が改善するだけでなく、治療抵抗性の高血圧を改善させる効果も期待できます。

マスクから空気が漏れる、乾燥する、圧迫感があるなど使い始めに困ることもありますが、その場合は無理に我慢せず、マスクの種類や装着方法、設定などを調整することが大切です。

当院でのCPAP療法

当院では、複数のCPAP機器を採用し、患者さんの状態や生活状況に合わせた機器やマスクを選択いただけます。

他院でCPAP治療を受けている方の転院・継続治療にも対応していますので、ぜひ一度ご相談ください。

 

 

睡眠時無呼吸症候群のよくある質問（Q＆A）

Q．睡眠時無呼吸症候群の検査はどのように行いますか？

A．睡眠時無呼吸症候群の検査は、問診とご自宅で行う睡眠検査によって診断します。まず、いびき、睡眠中の無呼吸、日中の眠気などの症状を確認し、必要に応じて簡易睡眠検査をご案内します。簡易検査の結果や症状によっては、より詳しく睡眠の状態を調べる精密検査（PSG検査）を行います。

Q．睡眠時無呼吸症候群の検査には入院が必要ですか？

A．原則として、入院は必要ありません。当院では、簡易睡眠検査と精密検査（PSG検査）のどちらも、ご自宅で受けていただける検査機器を取り扱っています。普段と同じ環境で眠りながら検査を受けられます。

Q．いびきだけでも睡眠時無呼吸症候群の検査を受けた方がよいですか？

A．いびきだけでも、睡眠時無呼吸症候群が隠れている可能性があります。すべてのいびきが睡眠時無呼吸症候群というわけではありませんが、ご家族から睡眠中に呼吸が止まっていると指摘された方、日中に強い眠気がある方は検査をおすすめします。肥満、高血圧、糖尿病、心房細動などがある方も、一度ご相談ください。

Q．痩せていても睡眠時無呼吸症候群になりますか？

A．はい、痩せている方でも睡眠時無呼吸症候群になることがあります。肥満は主な原因の一つですが、顎が小さい、舌が大きい、扁桃が大きい、鼻づまりがあるなど、肥満以外の原因でも発症します。日本人では、肥満が目立たない方にも睡眠時無呼吸症候群がみられます。

Q．睡眠時無呼吸症候群を放置するとどうなりますか？

A．睡眠時無呼吸症候群を放置すると、日中の眠気や集中力の低下だけでなく、高血圧、不整脈、心不全、心筋梗塞、脳卒中などの発症や悪化につながる可能性があります。また、居眠り運転による交通事故や仕事中のミスを引き起こすおそれもあります。いびきや無呼吸を指摘された場合は、早めに検査を受けることが大切です。

Q．CPAP療法は一生続ける必要がありますか？

A．必ずしも一生続けるとは限りませんが、自己判断で中止しないことが大切です。CPAP療法は、睡眠中に装着している間、空気の圧力によって気道がふさがるのを防ぐ治療です。中止すると再び無呼吸が起こることが多いため、治療の継続については医師と相談しましょう。減量や手術などによって睡眠時無呼吸症候群が改善した場合は、再検査を行ったうえでCPAP療法を終了できることもあります。

 

院長から患者様へ

睡眠時無呼吸症候群は、ご本人が気づかないまま、何年も見過ごされていることが少なくありません。

睡眠時無呼吸症候群を放置すると、高血圧や糖尿病を悪化させるだけでなく、不整脈、心筋梗塞、脳卒中などのリスクを高める可能性があります。

 

当院では、ご自宅で受けられる簡易睡眠検査・精密検査に対応しており、診断後のCPAP治療まで継続して行っています。

また、現在ほかの医療機関でCPAP治療を受けている方の転院についても、ご相談いただけます。

 

駐車場14台分完備していますので、西東京市はもちろん、東久留米市など近隣地域からもお車で通院していただけます。

「いびきだけで受診してもよいのだろうか」と迷われる方もいらっしゃいますが、どうぞ気兼ねなくご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群の早期発見と、無理なく続けられる治療をお手伝いいたします。