・当院では、ご自宅での血糖測定に関して、「自己血糖測定（SMBG）」と「持続血糖測定（CGM）」の両方に対応しております。 ・それぞれメリット・デメリットがありますので、患者様一人ひとりに合った測定方法を提案させていただきます。 ・ご不明な点や、ご心配なことなどありましたら、気軽に当院へご相談ください。

自己血糖測定（SMBG）とは

自己血糖測定（以下SMBGといいます。）とは、簡易血糖測定器を用いて自分で血糖値を測定する方法です。

診察の際に測定した血糖値だけでなく、日常生活の中での血糖値を把握することで、正しい血糖管理を行うことが できます。

具体的なイメージは、指先に細い針を刺して血液を絞り出します。（採血用穿刺器具といいます。）

出てきた血液に試験紙（センサー）をつけると、すぐに血糖値が測定されます。

SMBGが保険適応となるのは、インスリン注射をしている人、GLP1受容体作動薬などの注射をしている人、妊娠に関連した血糖の異常がある人です。

持続血糖測定（CGM）とは

ご自宅などで血糖値を測定する際は、手先に小さな針を刺して血液を採取し、血糖測定器に血液をつけることで血糖値を測定していました。（SMBGといいます。）

しかしそれでは解決できない多くの問題がありました。

・毎回刺すたびにチクッと痛い。 ・測定していない時の血糖値が分からない。 ・低血糖などで意識がもうろうとした時に測れない。 ・神経障害、脳梗塞などで麻痺のある方など、手先がうまく使えない人は測定できない。 ・寝ている時に測定できない。 ・そもそも面倒。

そのため、血糖値を24時間、寝ている時も測定できて、患者さんの負担も減らすことができることを目的として開発されたのが持続血糖測定（以下、CGM）です。

CGMにより、患者さん自身が血糖の変動をすぐに分かり、食事や運動、インスリン投与のタイミングなどを柔軟に調整できるようになりました。特にアラーム機能もあり、低血糖や高血糖のリスクを事前に察知できるため、重症化を防ぎやすくなり、安全性も飛躍的に向上しました。

また、過去の血糖パターンもより細かく可視化することで、診察時により正確な治療方針の決定が可能になりました。

CGMの測定方法

二の腕などに500円玉くらいの大きさの専用のセンサーを装着します。そこから無線でご自身のスマートホンや専用モニターに定期的に血糖値が送られます。

測定期間は10日〜14日間（機器によります。）で、装着したままでお風呂や水泳も可能です。期限が過ぎたら外し、再度新しいセンサーを装着します。

現在、主に使用されているCGMは、アボット社の「FreeStyleリブレ2」と、Dexcom社の「G7」です。当院ではどちらも対応していますので、相談しながら、患者様に合った機器を決めていただきます。

それぞれの機器の外観イメージです。

「FreeStyleリブレ2」

「G7」

CGMの保険適応

糖尿病の全ての方が保険適応となるわけではありません。主にインスリンを使用している方が対象となります。

• １型糖尿病

• インスリンポンプ（CGMと連動している機器以外）を使用中

• 2型糖尿病でインスリン治療をしている

• 2型糖尿病でインスリン治療をしていないが、ある要件をみたす（選定療養などで実施可能になります。）

患者様へ

SMBG、CGMは糖尿病治療において、非常に重要な役割と果たしています。今まで見えなかったご自宅での血糖値を把握できることは、治療方針においてとても大切です。

ただし、やみくもに測定するだけでは良くありません。適切な情報と知識がなければ、過度な不安を煽るだけになってしまいます。

西東京市、東久留米市にお住まいの糖尿病の患者様へ。当院では、患者様と一緒に相談しながら、分かりやすく丁寧は診療を心がけております。ぜひ「はたけやま内科クリニック」へご相談ください。スタッフ医一同お待ちしております。

参考サイト

• Abbott社：FreeStyleリブレ2について
• Dexcom社：G7について