呼吸器内科
呼吸器内科は、風邪、肺炎、喘息、睡眠時無呼吸症候群などよく耳にする病気から、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺炎、結核など様々な病気があります。
当院は、風邪、肺炎、睡眠時無呼吸症候群、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの病気を診察いたします。
AIを備えたレントゲン検査を導入していますので、人の目には分かりずらいわずかな異常も見つけることができます。安心してご受診ください。
風邪
風邪は医学的に「かぜ症候群」と言い、上気道を中心とした感染症の総称です。
原因はウイルスが多く、インフルエンザウイルス、新型コロナウイルス、アデノウイルス、RSウイルスなどが代表的です。
症状はくしゃみ、鼻水、鼻づまり、喉の痛み、咳・痰、発熱、倦怠感などです。
治療は症状に合わせた薬を飲む「対症療法」となります。
通常は、数日から1週間程度で自然に改善しますので、抗生物質は不要です。
予防は手洗い、うがい、マスクの着用、人混みを避けることが大切です。また、栄養と休養を十分にとることで免疫力を保ち、感染リスクを下げることができます。
高齢者や乳幼児、基礎疾患のある方は重症化しやすいですので、早めの受診が大切です。
喘息（気管支喘息）
喘息とは
喘息は、呼吸をするための空気の通り道である気管支に慢性的な炎症が起こることで、気管支の粘膜が腫れたり筋肉が縮み、気管支が狭くなる病気です。
子どもから大人まで、日本人の5%〜10%くらいいると言われています。その症状や重症度は様々です。
症状は、深夜から朝方にかけて咳、ぜんめい（ヒューヒュー、ゼーゼーという音）、呼吸苦などが発作的に起こることが特徴的です。「日中は問題ない」「座ると楽になる」なども特徴です。
原因は遺伝、体質など様々な身体的な要因と、ダニ、ホコリ、花粉、ペットの毛、タバコの煙、ストレスなどの環境的な要因が関連します。
診断は、症状の経過、家族歴（喘息やアレルギーの両親・兄弟がいるかどうか）などに加えて、呼吸機能検査（スパイロメトリー、呼気一酸化窒素濃度など）、血液検査（好酸球数、IgE）、アレルギー検査などを参考に、総合的に判断します。
喘息の治療
治療には2つの目的があります。
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発作を予防するための治療 |
吸入ステロイド薬を中心として、重症度の応じて気管支拡張薬、抗アレルギー薬などを併用して気道の炎症を抑えます。 毎日治療を続けることで、症状のコントロールし発作を予防します。 |
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発作時の治療 |
万が一発作が起きたときには、気管支を広げる薬を吸入します。 重い発作のときは、酸素吸入やステロイドの点滴など入院治療が必要になります。 |
重症の喘息の方に生物学的製剤（バイオ製剤）と呼ばれる注射も使われます。
また、妊娠中でも喘息の治療は継続が望ましく、下記の薬は安心して継続いただけます。
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吸入薬の使い方のポイント
ここで吸入薬を効果的にするためのポイントを説明します。ぜひ参考にしてください。
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姿勢 |
頭を下げず、猫背にならないようにする。 |
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舌 |
吸入口の下に舌を置き、「ほー」と発声する時のように喉の奥が広がった状態にする。 |
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吸入 |
十分に息を吐ききって、粉末剤では勢いよく深く吸う。ミスト剤ではゆっくり深く吸う。 |
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吸入後 |
薬が期間の中で沈着するまで、できれば3〜5秒程度息を止める。 |
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呼出 |
吸入後、できれば鼻からゆっくり息を吐く。 |
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うがい |
吸入後は2、3回うがいをする。（声がれや口腔カンジダの予防のため） |
日常生活においては、室内を清潔に保ちホコリやダニの対策をする、禁煙・受動喫煙を避ける、ストレスや疲労をためない、規則正しい生活をすることが重要です。
喘息は、正しい知識と治療を受ければ、日常生活を問題なく送ることができる病気ですが、「症状が出ていない」＝「治った」わけではありませんので注意が必要です。
肺炎
肺炎とは、肺の組織である肺胞が感染してしまう病気です。
肺炎球菌などによる細菌性肺炎、インフルエンザや新型コロナなどによるウイルス性肺炎、マイコプラズマなどによる非定型肺炎、カンジダやアスペルギルスなどによる真菌性肺炎など、様々な種類があります。
肺胞に液体や膿がたまってしまうと、身体が反応して咳・痰、発熱などの症状が現れます。特に高齢者や基礎疾患のある方にとっては、命に関わる重篤な病気となることもあります。
高齢の方では症状が出にくく、「なんとなく元気がない」「最近、食事をとらなくなった」などで、実は肺炎だったということも珍しくありません。な症状とな
肺炎にかからないためには、予防接種、手洗い、うがい、マスクの着用に加えて、口腔ケア、禁煙、栄養をしっかりとるなどもとても大切です。万が一肺炎にかかってしまった場合は、原因となる菌に対する抗生物質と、症状に合わせた対症療法を行います。
肺炎は、原因や患者さま一人ひとりに体調により、その重症度が大きく異なります。そして、早期発見と適切な治療がとても大切です。少しでも症状がある方は早めに受診をお勧めいたします。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
慢性閉塞性肺疾患（COPD：Chronic Obstructive Pulmonary Disease）とは、主に長年の喫煙などにより肺に慢性的な炎症が起こり、空気の通り道が狭くなる病気です。
主な原因は喫煙です。タバコの煙などの有害物質を長年吸い込むことで、肺気腫（肺胞が壊れる）、慢性気管支炎（気管支の炎症が続く）が起こり、空気が十分に吐き出せなくなります。また、大気汚染、職業性粉じん、呼吸器感染症なども病気の発症に関連します。
日本では、40歳以上の約12人に1人、推定530万人以上がCOPDと考えられています。しかし、実際に医療機関を受診している方は約38万人とされており、多くの方が未診断・未治療の状態です。
COPDは進行がゆっくりなため、「年齢のせい」「体力が落ちただけ」と見過ごされやすい病気ですが、肺の機能が徐々に低下し、息切れ、長引く咳、痰といった症状が現れます。また、感染症をきっかけに急激に悪化し、入院や緊急治療が必要になることもあります。
COPDの診断と治療
COPDの診断には、呼吸機能検査（スパイロメトリー）、胸部レントゲン、胸部CTなどを用いて判断します。
＊右の画像では、肺の白い組織が減っていて、全体的に黒っぽく写っています。
COPDの治療は、症状を改善するためと、病気が進行・悪化するのを防ぐことです。最も重要な治療は禁煙です。喫煙を続けると呼吸機能低下が加速します。
薬物療法としては、吸入気管支拡張薬（抗コリン薬、β2刺激薬）が基本ですが、症状や悪化時には内服や吸入のステロイドを併用します。重症例では在宅酸素療法、非侵襲的人工呼吸器での治療が必要となります。
また、呼吸リハビリテーションも重要です。呼吸法の獲得や、筋力・持久力を保つ運動療法を継続することで、呼吸機能や生活の質が改善します。
患者様へ
呼吸器の病気は身近な病気が多いですが、診断が遅れると重症化してしまう可能性も高いので注意が必要です。
当院では風邪、肺炎、喘息、COPD、睡眠時無呼吸症候群などの呼吸器内科の病気も、しっかり・丁寧な診察に診察いたします。
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