閉塞性動脈硬化症（ASO）とは

閉塞性動脈硬化症（ASO：Arteriosclerosis Obliterans）は、主に足の動脈が動脈硬化により狭窄・閉塞することで血流が低下し、足に様々な症状を引き起こす病気です。

特に高齢者、喫煙、生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症）のある方に多くみられます。

初期では症状が目立たず、進行してから受診されるケースが少なくありません。

 

閉塞性動脈硬化症の症状

代表的な症状は、歩いていると「ふくらはぎや太もも、足先の痛みやだるさが出現し、しばらく休むと改善する」という間欠性跛行です。

血流不足により足が酸欠状態となり、筋肉が痛くなります。その結果、長距離を歩けなくなり日常生活に支障が出ます。

さらに進行すると、安静時にも足先の強い痛くなったり、足先の皮膚が変色したりして、最終的には潰瘍や壊死、足壊疽が生じることがあります。

足壊疽になると、命を守るために足を切断する必要が生じる場合があります。

 

脊柱管狭窄症との違い

重要な点として、症状が腰部脊柱管狭窄症など整形外科の病気と非常に似ていることです。

脊柱管狭窄症も歩行時に足に痛みやしびれが出て休息で改善する、という閉塞性動脈硬化症と同じ様な症状のため、区別が難しい場合があります。

実際に整形外科疾患と誤認され、診断が遅れることもあります。

 

「足の脈が触れにくい」「片足だけ冷たい」「皮膚の色調が暗くなる」「歩行距離が急に短くなった」などは、閉塞性動脈硬化症を疑う重要なサインです。

早期診断にはABI（足関節上腕血圧比）、血管超音波検査（血管エコー）が重要ですが、両足の動脈を触れるだけでもある程度判断できます。

 

閉塞性動脈硬化症の治療

治療の中心は薬物治療、血管カテーテル治療、外科バイパス手術などです。

 

薬物治療としては、シロスタゾール、クロピドグレルなどの抗血小板薬や、血管拡張薬が用いられます。

薬物治療で症状が改善しない場合や、血管の狭窄・閉塞が強い場合に、血管カテーテル治療、外科バイパス手術が行われます。

 

加えて動脈硬化を予防するとこも重要ですので、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの治療も同時に行われます。

禁煙、適切な体重管理、適度な運動などの生活習慣の改善も重要です。

 

最後に、患者様へ

閉塞性動脈硬化症は放置すると命に関わる重大な病気ですが、早期発見と適切な管理を行うことで病気の進行を抑えることができます。

歩行時の足の痛み、足の冷え、足のしびれを年齢のせいなどと決めつけず、気になる症状があれば早めの相談してください。

 

当院は西東京市西原町にある、糖尿病内科・循環器内科の専門クリニックです。

駐車場も完備していますのでお車で通院しやすい環境を整えています。

東久留米市、田無駅・ひばりヶ丘駅の近くにお住まいの方も、ぜひへご相談ください。