足の痛み・しびれ
西東京市、東久留米市にお住まいで、「歩くと足が痛くなる」「休むとまた歩けるようになる」といった症状にお悩みの方はいらっしゃいませんか？
それは単なる加齢や筋肉痛ではなく、間欠性破行（かんけつせいはこう）というサインかもしれません。放置すると将来的に歩行困難や重大な血管疾患につながる恐れがあるため、早期に適切な受診が重要です。
循環器専門の視点から、間欠性破行の原因、見分け方、そして治療法について詳しく解説します。
間欠性破行とは？
間欠性破行とは、一定の距離を歩くとふくらはぎや太ももに痛み、しびれ、つっぱり感が生じ、しばらく安静にしていると症状が消失して再び歩けるようになる状態をいいます。
なぜ「休むと治る」のでしょうか？
安静時には筋肉への血流が足りていても、歩行などの運動時には筋肉がより多くの酸素と栄養を必要とします。血管が狭まっていると、この需要に応えられず、筋肉が酸欠状態（虚脱）に陥って痛みが出ます。休むことで需要が下がり、痛みが引くのです。
間欠性破行を引き起こす2大原因
「足の痛み」という症状は同じでも、原因によって診療科が異なります。
閉塞性動脈硬化症（血管の病気）
足の血管（動脈）が動脈硬化によって狭くなったり、詰まったりして、血流が低下してしまう病気です。その特徴は、足が冷たくなる、左右で足の色が違う、足の甲の脈が触れにくいなど血流の低下に伴う症状が起こります。高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙習慣のある方の発症リスクが高いです。閉塞性動脈硬化症が疑われるときは、循環器内科、もしくは心臓血管外科を受診することをお勧めします。
腰部脊柱管狭窄症（神経の病気）
背骨の中には体の大切な神経の通り道（脊柱管）がありますが、その通り道が狭くなり神経が圧迫される病気です。その特徴は、「前かがみになると楽になる」「自転車をこぐ動作では痛みにくい」など、特定の姿勢で良くなったり悪くなったりします。整形外科を受診することをお勧めします。
当院で行う検査と治療の流れ
当院は循環器内科の専門クリニックですので、まず「血管の詰まり」がないかを優先的に確認します。
診察
触診と呼ばれるもので、直接左右両方の血管を触ってみて、血液がしっかり流れているかを確認します。
診断
腕と足首の血圧を同時に測定する簡単な検査をABI検査といいます。通常、足の血圧は腕より高いですが、血管が詰まっていると足の血圧が低くなります。
超音波を用いて実際に血管（動脈）をみる検査を下肢動脈エコー検査といいます。非常に正確性が高く、血管の詰まり・血流の流れなどがすぐに分かります。
治療
まずは禁煙です。喫煙を継続している今この段階にも、徐々に動脈硬化が進んでしまっています。運動療法もとても大切です。「痛くても少し歩き、休む」を繰り返すことで、新しい血管（側副血行路）の発達を促します。（専門的な指導が必要となりますので、医師の指導下で行ってください。）
血液をサラサラにする薬や、血管を広げる薬、コレステロールを下げる薬も、患者様の病気の状態に合わせて服用してもらいます。それでも症状が強かったり、血流の低下が重篤な場合には、カテーテル治療や血管手術を行います。（当院では速やかに専門の病院にご紹介させていただきます。）
「足の痛み」にお悩みの方へ
西東京市（田無・ひばりが丘エリア）、東久留米市で「足の痛み」にお困りの方へ。
「年だから仕方ない」「少し休めば歩けるから大丈夫」と自己判断せず、まずは以下のチェックリストを確認してみてください。
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10分ほど歩くとふくらはぎが痛くなる
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足先がいつも冷たく、色が青白い
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階段や坂道で特に症状が強く出る
これらに該当する方は、足の血管の病気がある可能性が高いです。そして足の血管の病気をお持ちの方の半分が、実は心臓の血管（狭心症・心筋梗塞）の病気も同時に持っているといわれています。つまり、「足の痛み」は足の血管の病気だけでなく、心臓の血管の病気も隠れている可能性があります。
足の違和感を覚えたら、まずは循環器内科専門医のいる「はたけやま内科クリニック」へご相談ください。
