閉塞性動脈硬化症とは

閉塞性動脈硬化症（ASO：Arteriosclerosis Obliterans）は、主に足の動脈が動脈硬化により狭窄・閉塞することで血流が低下し、足に様々な症状を引き起こす病気です。

特に高齢者、喫煙、生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症）のある方に多くみられます。初期では症状が目立たず、進行してから受診されるケースが少なくありません。

代表的な症状は、歩いているとふくらはぎや太もも、足先の痛みやだるさが出現し、しばらく休むと改善する間欠性跛行です。血流不足による痛みのため、長距離を歩けなくなり、日常生活に支障が出ます。

さらに進行すると、安静時にも足先に強い痛みや足の皮膚が変色し、最終的には潰瘍や壊死、足壊疽が生じることがあります。足壊疽になると、命を守るために足を切断する必要が生じる場合があります。

脊柱管狭窄症との違いと診断

重要な点として、症状が腰部脊柱管狭窄症など整形外科の病気と非常に似ていることが挙げられます。脊柱管狭窄症も歩行時に足に痛みやしびれが出て、休息で改善するため、区別が難しい場合があります。実際に整形外科疾患と誤認され、診断が遅れることもあります。

足の脈が触れにくい、片足だけ冷たい、皮膚の色調が暗くなる、歩行距離が急に短くなったなどは、閉塞性動脈硬化症を疑う重要なサインです。

早期診断にはABI（足関節上腕血圧比）、血管超音波検査が有効ですが、両足の血管を触れるだけでもある程度判断できます。

閉塞性動脈硬化症の治療

治療の中心は薬物治療、血管カテーテル治療、バイパス手術です。薬物治療としては抗血小板薬や血管拡張薬が用いられます。薬物治療で症状が改善しない場合や、血管の狭窄・閉塞が強い場合に、血管カテーテル治療、バイパス手術が行われます。

また、高血圧症、糖尿病、脂質異常症などの治療も同時に行われます。禁煙、適切な体重管理、適度な運動などの生活習慣の改善も重要です。これら様々な動脈硬化のリスク要因を管理することで、動脈硬化の進行を抑え、症状の改善を目指します。

患者様へ

閉塞性動脈硬化症は放置すると命に関わる重大な病気ですが、早期発見と適切な管理を行うことで病気の進行を抑えることができます。

西東京市、東久留米市にお住まいの方へ。歩行の痛み、足の冷感、足のしびれを年齢のせいと決めつけず、気になる症状があれば早めの相談が非常に大切ですので、「はたけやま内科クリニック」へ気軽にご相談ください。