糖尿病性神経障害とは？

糖尿病性神経障害とは、糖尿病の3大合併症の1つで、最も頻度が多く、一番最初に生じる合併症です。

血管は神経を栄養していますので、血管と神経は一心同体と言われることもあります。高血糖の状態が続くと、血管がストレスにかかり徐々に障害されてしまいます。そうすると、神経も障害されてしまい、しびれ、麻痺などの症状が出てしまいます。

糖尿病による神経障害は特徴があり、両方の足先から足の裏にまず症状が出ます。そして、徐々に両手の症状、最後に体全体（自律神経など）に生じます。

糖尿病性神経障害はどのように診断をつけるのでしょうか？

実は、神経の障害を具体的に数値に表すものはありません。足の腱反射、足先の感覚、糖尿病の治療歴などから、総合的に判断していきます。具体的にはこちらを参考にします。

どのような症状があるでしょうか？

• 手足のしびれ・痛み（末梢神経障害）

  左右対称に、足先や指の先から症状が出ることが特徴です。私の経験としては、足の裏に薄い紙が張り付いているような違和感という方が多いです。他にも、ジンジン、ピリピリとしたしびれ、夜間に強くなる足の痛み、などです。

• 感覚の鈍麻（どんま）

  痛みや熱さを感じにくくなる状態です。靴ずれやケガをしても気づかない、お風呂の温度が熱く感じない、などです。

• 自律神経の乱れ

  内臓の働きを調節する神経がダメージを受けると、全身に影響が出ます。立ちくらみ（起立性低血圧）、便秘や下痢を繰り返す、異常な発汗、または汗をかかなくなる、ED（勃起不全）などです。

早期発見と予防のための対策

糖尿病性神経障害の一番の予防は、早期に発見して血糖コントロールを徹底し、神経が障害されるのを防ぐことです。もちろん糖尿病に長くかかり、神経障害がすでに出てしまっている方も、これ以上進行しないために血糖管理はよりとれも大切です。

そして、糖尿病のある方、特に神経障害があると言われた方は気を付けてください。まずは、足を毎日みる習慣をつけましょう。足の裏や指の間に、小さな傷、水虫、タコがないかチェックし、常に清潔に保つことが重要です。

糖尿病がある方は傷が治りにくく、感染して悪化してしまうこともあります。毎日こまめにチェックして、感染を防ぎましょう。

禁煙と節酒も大切です。タバコは血流を悪くしますし、過度な飲酒は神経症状を悪化させます。

そして、しびれを感じたら、自己判断せずに専門医へ相談しましょう。

まとめ

糖尿病性神経障害は、放置すると日常生活に大きな支障をきたします。足の痺れ、ふらつき・転倒、特に悪くなると足を切断しなくてはならなくなります。

もちろん、適切な治療と生活習慣の改善で、そのリスクは大幅に低下します。西東京市、東久留米市にお住まいの方へ。少しでも気になる症状があれば早めに当院へご相談ください。