慢性腎臓病
慢性腎臓病とは
腎臓は腰の上あたりに左右一つずつある、握りこぶし大の臓器です。腎臓は、血液を濾過して、老廃物や余分な水分を尿として排出する働きがあります。その働きが低下すると、体内に老廃物や余分な水分がたまり、さまざまな体の問題を引き起こします。
慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）とは、腎臓の働きが長期間（一般的に3ヶ月以上）低下した状態や、腎臓に異常がある状態のことを言います。具体的には、血液検査で「推定糸球体濾過量（eGFR）」の値を確認し、eGFR 60未満が3か月以上続く場合に、CKDと診断されます。
CKDが進行するとどうなるの？
初期にはほとんど症状がないため、多くは検診の異常で見つかります。重症化すると、むくみ、疲れやすい、食欲低下、尿量の低下、血圧の高値など、様々な症状が起こります。最終的には、透析や腎移植が必要になることもあります。
CKDの原因は一つではなく、高血圧症、糖尿病、糸球体の病気、遺伝、加齢、感染症など、様々な要因が複雑に影響することで起こります。さらに、CKDが進行すると、心筋梗塞や脳卒中などのの心臓や血管の病気、がん、認知症などの様々な病気リスクが高くなります。
CKDの予防と治療は？
C高血圧症や糖尿病があれば、その治療をしっかり継続することです。また、塩分制限（1日6g未満）、禁煙、節酒、有酸素運動など適度な運動も効果的です。蛋白質制限も有名ですが、こちらは医師と相談することをお勧めします。
夏は水分をしっかり摂り、脱水に気をつけることも重要です。意外かもしれませんが、口腔ケア、便秘予防も予防効果があると言われています。
薬に関しては、クレメジン、SGLT2阻害薬が有効です。また、糖尿病を合併している方ではフィネレノン（ケレンディア）がCKDの進行を抑える可能性があります。
まとめ
CKDは、気づかないうちに進行する病気ですが、健康診断などで簡単に見つけることもできる病気です。
早期発見・早期治療が大切ですし、生活習慣など改善することで進行を防ぐことができます。検診で異常を指摘されたら放置せずに、早めに受診することをお勧めいたします。
「むくみ」「疲れやすい」「検診で異常を指摘された」「腎臓が悪くないか心配」などありましたら、「はたけやま内科クリニック」へご相談ください。