循環器内科
|
狭心症
心臓に血液を送る血管を冠動脈と呼びます。冠動脈が動脈硬化などで狭くなり、心臓の筋肉（心筋）に十分な血液（酸素）が届かなくなる病気です。
走ったり坂道や階段を登るときに、胸が締めつけられるように痛くなり、休憩すると改善するといった症状が典型的です。ストレス時に起こることもあります。
次に説明する心筋梗塞の前ぶれになることもあるため、早期診断と治療が大切です。
治療は狭くなった血管を広げるための薬物治療と、心臓カテーテル治療、心臓バイパス手術が主に行われます。
心筋梗塞
冠動脈が血栓で完全に詰まり、心筋への血流が途絶えて心筋が壊死してしまう病気です。
強い胸痛が30分以上続き、冷や汗や吐き気を伴うこともあります。発症後すぐに治療しないと、命に関わる重篤な状態になってしまいます。治療は心臓カテーテル治療や心臓バイパス手術が緊急で行われます。
発症予防には、動脈硬化の予防のための血圧、コレステロール、血糖の管理、禁煙、適度な運動、体重管理などが重要です。
心臓弁膜症
心臓には血液の逆流を防ぐための「弁」がありますが、加齢や感染症、心筋梗塞などの合併症で弁がうまく開かなかったり、閉じなくなったりする病気です。
心臓の血液の流れの異常により心臓に負担がかかり、放置すると心不全や脳梗塞を発症することもあります。弁膜症の種類によっては、めまい、失神、突然死を生じることもあります。
軽症なら経過観察、もしくは薬物療法、重症の場合はカテーテル治療や外科手術で弁を修復・交換します。
心不全
心臓は全身に必要な血液を送り出すポンプのような役割を果たします。心不全は「心臓のポンプ機能が低下して、全身に十分な血液を送れない状態」を指します。
症状は様々で、呼吸困難、疲れやすい、むくみなどです。起坐呼吸といって、横になると苦しくなるため頭を上げて寝るという人もいます。。
治療は薬物治療が基本となりますが、原因によってはカテーテル治療や心臓手術を行うこともあります。
心筋症
心筋症は、心臓の筋肉が薄くなったり、厚くなったり、硬くなったりすることで、心臓のポンプ機能が低下する病気です。
進行すると息切れ、疲れやすさ、むくみなど心不全症状が主に現れますが、心筋症のタイプによっては不整脈などによる突然死のリスクもあります。
治療は心不全の治療に準じることが多いですが、必要に応じてペースメーカ、植え込み型除細動器（ICD）、心臓再同期療法（CRT）が行われます。
不整脈
心臓のリズムが乱れ、脈が速くなったり遅くなったり、不規則になったりする病気です。
軽いものは無症状ですが、脈がバラバラになる心房細動などの不整脈では、血栓ができてしまい脳梗塞を生じることがあります。また、心室頻拍、心室細動といった致死的な不整脈もあります。
治療は薬物療法、心臓カテーテル治療、ペースメーカー、植込み型除細動器（ICD）などがあります。
閉塞性動脈硬化症（末梢動脈疾患）
足の血管が動脈硬化で狭くなったり詰まったりして、血流が悪くなる病気です。
歩くとふくらはぎや太ももが痛くなり、休むと楽になる「間欠性跛行」が特徴です。重症になると足の潰瘍や壊死が起こることもあります。脊柱管狭窄症などの整形疾患と症状が似ているため、鑑別が重要となります。
薬物療法、禁煙、運動療法などが基本となりますが、血管のカテーテル治療やバイパス手術もよく行われます。
動脈瘤
動脈の壁が弱くなって、局所的にコブのように膨らんだ状態を指します。破裂すると致命的な出血を引き起こします。
通常は無症状で、健康診断や人間ドックで偶然見つかることが多いです。特に血圧が高いと破裂リスクが高くなるため、血圧の管理が非常に重要となります。
瘤が破裂するリスクが高い場合にはカテーテル治療や人工血管置換術など外科手術が行われます。
大動脈解離
大動脈の壁は3層構造をしているのですが、その内側の血管が裂け、血液が壁の間に流れ込んでしまう病気です。
突然の激しい胸や背中の痛みや、裂ける部位に応じて痛みが移動するといった特徴があります。裂けた場所によっては脳や手足への血流が遮断されることもあります。
早期に適切な治療が行われないと、致死率が非常に高い危険な病気です。薬物治療や人工血管置換術などの外科手術が行われます。
深部静脈血栓症
足の深い部分にある静脈に血栓ができ、静脈の血流を妨げる病気です。エコノミークラス症候群として有名で、血栓ができた状態で座った状態から急に立ち上がった際に、血栓が肺に飛んで突然、呼吸困難やショック、意識消失を起こして命に関わります。
症状は足のむくみ、痛み、熱感、色素沈着などがみられます。
治療は血栓を溶かす抗凝固療法が基本となりますが、血管のカテーテル治療も行われます。
患者様へ
当院は、循環器内科専門医である院長が専門性の高い医療を提供いたします。
西東京市、東久留米市に在住の方はもちろん、遠方の方も、ぜひ“はたけやま内科クリニック”へご相談ください。
誠実に、笑顔で対応させていただきます！